cirkulacija

Protok života: cirkulacija i oksigenacija tkiva u zdravlju i bolesti

Cirkulacija – fiziološka osnova opskrbe tkiva

Cirkulacija (krvotok) je sustav koji omogućuje stalno kretanje krvi kroz tijelo kako bi svaka stanica dobila kisik i hranjive tvari, a istodobno se uklonili ugljikov dioksid i otpadni produkti metabolizma. U njoj sudjeluju srce, krvne žile i krv, ali i pluća, živčani i hormonski sustav koji reguliraju njezin rad.

Srce djeluje kao pumpa koja stvara razliku u tlaku (razliku između višeg i nižeg tlaka) zbog koje krv teče kroz arterije, kapilare i vene. Količina krvi koja protječe ovisi o širini krvnih žila, njihovoj elastičnosti i „gustoći“ krvi (viskoznosti). Najvažniji dio cirkulacije odvija se u mikrocirkulaciji – mreži sitnih kapilara – gdje dolazi do izmjene plinova i tvari između krvi i tkiva. Ta izmjena odvija se procesom difuzije (prijelaz tvari iz područja veće koncentracije u područje manje koncentracije).

Središnja funkcija cirkulacije je dostava kisika. Većina kisika u krvi vezana je za hemoglobin, protein u crvenim krvnim stanicama, dok je manji dio otopljen izravno u krvnoj plazmi. Kada je količina kisika u tkivima nedovoljna, nastaje hipoksija– stanje smanjene opskrbe tkiva kisikom. To se može dogoditi zbog slabog protoka krvi (ishemije), smanjenog broja crvenih krvnih stanica, oštećenja kapilara ili poremećaja na razini stanice. U hipoksiji stanice prelaze na manje učinkovit način stvaranja energije bez kisika, pri čemu se nakuplja mliječna kiselina i dolazi do poremećaja normalne funkcije.

Važnu ulogu u procesu ima endotel – unutarnji sloj krvnih žila – koji aktivno sudjeluje u regulaciji širenja i sužavanja žila. On proizvodi, između ostalog, dušikov oksid, tvar koja opušta stijenku krvne žile i omogućuje bolji protok. Kada je endotel oštećen (npr. zbog pušenja, povišenog šećera u krvi ili visokog tlaka), sposobnost prilagodbe krvnih žila se smanjuje.

Poremećaji cirkulacije i terapijski pristupi

Poremećaji cirkulacije mogu zahvatiti velike krvne žile, ali i najsitnije kapilare. U velikim arterijama najčešći problem je ateroskleroza – nakupljanje masnih naslaga (plakova) u stijenci žile, što dovodi do suženja i slabijeg protoka krvi. U malim krvnim žilama, osobito kod osoba s dijabetesom, dolazi do zadebljanja i oštećenja kapilarne mreže, čime se smanjuje prijenos kisika u tkivo.

Posljedice mogu biti ozbiljne: srčani i moždani udar, bol u nogama pri hodanju (periferna arterijska bolest), sporije zacjeljivanje rana ili razvoj kroničnih ulkusa. U podlozi tih stanja često je kombinacija smanjene prokrvljenosti, hipoksije i kronične upale.

Osnova liječenja uključuje promjenu načina života – redovitu tjelesnu aktivnost (koja potiče stvaranje novih kapilara), uravnoteženu prehranu, prestanak pušenja i kontrolu krvnog tlaka, šećera i masnoća. Po potrebi se primjenjuju lijekovi koji šire krvne žile, smanjuju zgrušavanje ili reguliraju metabolizam.

Hiperbarična oksigenoterapija i njezin učinak na cirkulaciju

Hiperbarična oksigenoterapija (HBOT) podrazumijeva udisanje 100-postotnog kisika u komori pod povišenim tlakom (najčešće dva do tri puta višim od normalnog atmosferskog tlaka). U tim uvjetima, prema fizikalnim zakonima otapanja plinova, znatno se povećava količina kisika koja se otapa izravno u krvnoj plazmi.

To znači da kisik više ne ovisi isključivo o hemoglobinu. Povećana količina otopljenog kisika stvara veći “pogonski tlak” (razliku u koncentraciji), pa kisik može prodrijeti dublje u tkiva, čak i ondje gdje je protok krvi smanjen. Time se poboljšava oksigenacija područja koja su prethodno hipoksična.

Osim neposrednog povećanja kisika u tkivu, HBOT aktivira i niz bioloških mehanizama:

  • potiče stvaranje novih krvnih žila (angiogenezu)
  • stimulira stanice odgovorne za stvaranje kolagena i obnovu tkiva
  • poboljšava funkciju bijelih krvnih stanica u borbi protiv infekcije
  • smanjuje otok (edem) u oštećenom tkivu

Važno je naglasiti da HBOT ne uklanja aterosklerotske plakove niti mehanički „otvara“ začepljene arterije. Njegov učinak primarno se odnosi na poboljšanje opskrbe kisikom i poticanje reparativnih procesa u tkivima s poremećenom mikrocirkulacijom.


Korišteni izvori za HBOT

  1. Mechanisms of action of hyperbaric oxygen therapy – PubMed
  2. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells – ScienceDirect
  3. Improving tissue microcirculation and blood perfusion – Medical Gas Research
  4. The Effects of Hyperbaric Oxygenation on Oxidative Stress, Inflammation and Angiogenesis – PubMed

Napomena: Ovaj sadržaj služi isključivo informativnoj svrsi i ne predstavlja medicinski savjet niti zamjenjuje konzultaciju sa stručnim zdravstvenim djelatnikom.

Kontakt rezervacija

Naručite se za: Protok života: cirkulacija i oksigenacija tkiva u zdravlju i bolesti

Rezervacija termina - Za uslugu

Nova tromjesna barokomora

Prvi i jedini medicinski uređaj te vrste u Hrvatskoj – predstavlja vrhunac učinkovitosti i udobnosti u terapiji. Dizajnirana je za pomoć u liječenju složenih zdravstvenih stanja, kao i za jačanje otpornosti i izdržljivosti organizma.

Već od sljedećeg mjeseca možete osobno iskusiti njezine učinke i preporučiti je onima do kojih vam je najviše stalo.

Vaša Poliklinika EO2