Bol u ramenu jedan je od najčešćih problema s kojima se susreću pacijenti svih dobnih skupina. Rameni zglob, zbog svoje složene anatomije i širokog raspona pokreta, podložan je ozljedama, degenerativnim promjenama i upalnim procesima. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuće terapije ključni su za očuvanje funkcije zgloba, smanjenje boli i kvalitetu života.
Rameni zglob je jedinstven po svojoj mobilnosti – omogućava nam podizanje ruku, okretanje i izvođenje preciznih pokreta. Međutim, upravo ta složenost i fleksibilnost čini ga podložnim preopterećenju, ozljedama i upalama. Razumijevanje vrste boli i uzroka važno je kako bi se odabrao optimalan tretman za liječenje.
Vrste boli u ramenu
Bol u ramenu može se pojaviti iznenada ili postupno, a može biti lokalizirana ili se širiti prema vratu, nadlaktici ili leđima. Najčešće vrste boli uključuju:
- Akutna bol – javlja se naglo, često nakon ozljede ili napornog fizičkog napora. Primjeri uključuju pad, udarac u rame ili naglo podizanje teškog tereta. Akutna bol često je oštra i praćena oteklinom ili ograničenjem pokreta.
- Kronična bol – traje mjesecima i povezana je s degenerativnim promjenama, dugotrajnim preopterećenjem ili oštećenjem tetiva. Kronična bol je često tupa, stalna i može se pogoršati tijekom aktivnosti ili noću.
- Noćna bol – tipična za upalne i degenerativne promjene, otežava spavanje i smanjuje kvalitetu života. Bol se često pojačava u određenim položajima, poput ležanja na zahvaćenom ramenu.
- Bol pri pokretu – pojavljuje se prilikom podizanja ruke, okretanja ili izvođenja svakodnevnih aktivnosti poput oblačenja, vožnje ili nošenja torbe. Ovaj tip boli često ukazuje na oštećenje tetiva ili kapsule zgloba.
- Prenesena bol – bol koja se osjeća u ramenu, ali čiji je izvor u drugom dijelu tijela, najčešće vratu ili kralježnici. Identifikacija pravog uzroka ključna je za učinkovitu terapiju.
Najčešći uzroci boli u ramenu
Bol u ramenu može biti posljedica različitih stanja, a najčešći uzroci uključuju:
- Upala tetiva i mišića (tendinitis, burzitis)
Ponavljajući pokreti ruku, sportovi poput tenisa, plivanja ili dizanja utega, te dugotrajno sjedenje za računalom mogu uzrokovati mikroozljede tetiva i zglobne burze, što vodi do boli i ograničenja pokreta.
- Kalcifikat u ramenu (kalcificirajući tendinitis)
Nastaje kada se u tetivama ramena, najčešće u tetivi rotatorne manžete, odlažu naslage kalcija. Uzrokuje jaku bol, osobito noću i pri pokretima ruke iznad glave. Bol može biti iznenadna i intenzivna, a u nekim slučajevima dolazi i do ograničenja pokreta. Često zahtijeva specijalistički pregled i terapiju (fizioterapiju, injekcije ili, rjeđe, kirurško uklanjanje naslaga).
- Ograničenje pokreta (smrznuto rame)
Stanje u kojem se zglobna kapsula ramena zadebljava i postaje ukočena, uz bol pri svakom pokretu. Često nastaje postupno, bez jasnog uzroka, i zahtijeva ciljane terapije za vraćanje pokretljivosti.
- Degenerativne promjene i artroza ramena
Artroza, ili osteoartritis ramena, predstavlja degenerativno stanje zgloba koje nastaje zbog postupnog trošenja hrskavice koja štiti kosti. Artroza je česta kod starijih osoba, ali se može javiti i kod mlađih osoba koje su dugotrajno opterećivale rame ili imale prethodne ozljede.
Simptomi uključuju:
• Bol pri pokretu ili mirovanju,
• Ukočenost zgloba, posebno ujutro ili nakon duljeg mirovanja,
• Smanjen raspon pokreta,
• Škripanje ili pucketanje u ramenu.
- Ozljede rotatorne manžete
Ozljede mišića i tetiva koje stabiliziraju rame često nastaju traumom ili dugotrajnim naprezanjem. Simptomi uključuju bol pri podizanju ruke i slabost mišića.
- Dislokacije i subluksacije
Djelomično ili potpuno iščašenje zgloba, najčešće nakon traume. Bol je oštra, a rame može izgledati deformirano.
- Prenesena bol
Bol može dolaziti iz vrata, kralježnice ili prsišta, što zahtijeva pažljivu dijagnozu i ciljanu terapiju.
Simptomi na koje treba obratiti pažnju
Ako se pojave neki od sljedećih simptoma, preporučuje se konzultirati stručnjaka:
- Ograničen raspon pokreta
- Oštra ili pulsirajuća bol pri podizanju ruke
- Bol koja ometa svakodnevne aktivnosti ili spavanje
- Oteklina, crvenilo ili osjećaj topline u ramenu
- Osjećaj slabosti ili nemogućnost podizanja ruke
Pravovremena dijagnoza omogućuje odabir optimalne terapije i sprječava kronične posljedice.
Liječenje boli u ramenu
Pristup liječenju boli u ramenu ovisi o uzroku i težini simptoma, a najčešće uključuje kombinaciju konzervativnih i, po potrebi, naprednijih metoda:
- Odmaranje i prilagodba aktivnosti – smanjenje pokreta koji izazivaju bol i opterećuju rame.
- Fizikalna terapija – ciljane vježbe za jačanje mišića ramena i vraćanje pokretljivosti.
- Lijekovi protiv bolova i upale – nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu ublažiti bol i upalu.
- Injekcijske terapije – primjena kortikosteroida ili suvremenih metoda poput PRP terapije za smanjenje upale i poticanje cijeljenja tkiva.
- Ortopedske metode i suvremene tehnologije – u našoj Poliklinici primjenjujemo HBOT (hiperbaričnu oksigenaciju), ozonoterapiju, krioterapiju i terapiju crvenim svjetlom, koje pomažu regeneraciji tkiva i smanjenju boli.
- Kirurško liječenje – razmatra se samo kada konzervativne metode ne daju rezultate, npr. kod teških ozljeda rotatorne manžete, ponavljanih dislokacija ili upornog kalcificirajućeg tendinitisa.
Metode tretiranja boli u ramenu u EO2 Poliklinici
PRP terapija (Platelet-Rich Plasma)
Koristi vlastite trombocite pacijenta za poticanje regeneracije oštećenih tetiva i mišića. Učinkovita je kod ozljeda rotatorne manžete, kroničnog tendinitisa i artroze, jer potiče prirodno zacjeljivanje i smanjenje upale.
Hiperbarična oksigenoterapija (HBOT)
Povećava opskrbu tkiva kisikom pod povišenim tlakom, ubrzava regeneraciju i smanjuje upalne procese. Pogodna je za kronične ozljede, postoperativni oporavak i smanjenje boli kod artroze ili degenerativnih promjena.
Ozonoterapija
Stimulira cirkulaciju i detoksikaciju, potiče regeneraciju tetiva i mišića, te smanjuje upalu i ukočenost zgloba. Korisna je kod kroničnih bolova i degenerativnih promjena.
Krioterapija
Djeluje protuupalno i analgetski, smanjuje oticanje i bol. Učinkovita je kod akutnih ozljeda, pogoršanja kroničnih stanja i posttraumatskih bolova.
Terapija crvenom svjetlošću
Fototerapija crvenim svjetlom prodire u tkivo, potiče regeneraciju stanica i poboljšava cirkulaciju. Idealna je za kronične ozljede, upale i artrozu.
Prevencija i održavanje zdravog ramena
Kako bi rame ostalo zdravo i bez bolova:
- Izbjegavajte ponavljajuće preopterećenje i nagle pokrete
- Redovito jačajte mišiće rotatorne manžete i okolne mišiće
- Održavajte dobru posturu tijela, posebno tijekom rada za računalom
- Pravovremeno reagirajte na bol ili nelagodu
- Kombinirajte profesionalne terapije i kućne vježbe
Zaključak
Bol u ramenu može značajno utjecati na kvalitetu života, ali pravovremena dijagnoza i primjena odgovarajućih terapija mogu spriječiti dugotrajne probleme. U Poliklinici kombiniramo PRP terapiju, HBOT, ozonoterapiju, krioterapiju i terapiju crvenom svjetlošću, prilagođenu svakom pacijentu, kako bismo osigurali maksimalnu učinkovitost tretmana.
Specijalističke preglede obavlja prim. dr. med. Milan Milošević, specijalist ortopedije i traumatologije koštano-zglobnog sustava, višestruko nagrađivani stručnjak — proglašen ‘Najdoktor ortoped’ 10 godina zaredom (2015.–2024.)
Napomena: Ovaj sadržaj služi isključivo informativnoj svrsi i ne predstavlja medicinski savjet niti zamjenjuje konzultaciju sa stručnim zdravstvenim djelatnikom.
