Ishemija je patološko stanje u kojem određeni dio tijela ne prima dovoljnu količinu krvi, a time ni kisika i hranjivih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje stanica. Kada se ishemija dogodi u srčanom mišiću, govorimo o ishemiji miokarda — stanju koje leži u podlozi gotovo svih oblika koronarne bolesti srca i koje, ako se ne prepozna i ne liječi na vrijeme, može dovesti do trajnog oštećenja srčanog tkiva ili infarkta. Riječ je o ozbiljnom, ali čestom zdravstvenom problemu koji pogađa milijune ljudi diljem svijeta i ima velik utjecaj na kvalitetu života, radnu sposobnost i smrtnost.
Slikovito bismo srce mogli opisati kao neumorni motor koji radi 24 sata dnevno, pumpajući krv i kisik do svakog dijela tijela. Sada zamislite da taj motor iznenada ne dobiva dovoljno “goriva”. Usporava, počinje raditi nepravilno, a u najtežim slučajevima može se i potpuno zaustaviti. Upravo to se događa kod ishemije — stanice srčanog mišića ostaju bez vitalnog izvora energije, počinju slabjeti i postupno odumirati.
Kada krv ne može dovoljno brzo ili učinkovito dopremiti kisik do srčanog tkiva, dolazi do poremećaja u radu mišićnih stanica. One gube sposobnost pravilnog stezanja i opuštanja, povećava se razina mliječne kiseline i pokreću se upalni procesi. Klinički se to najčešće očituje kao bol ili pritisak u prsima, osjećaj stezanja, otežano disanje, umor, mučnina ili hladan znoj. Ako se protok krvi ne obnovi dovoljno brzo, može doći do infarkta miokarda — trajnog oštećenja dijela srčanog mišića.
Ishemijska bolest srca jedan je od najraširenijih zdravstvenih problema današnjice. Bolesti srca i krvnih žila vodeći su uzrok smrtnosti u svijetu, a stotine milijuna ljudi žive s nekom vrstom koronarne bolesti. Upravo zato prevencija, rana dijagnostika i pravovremeno liječenje imaju presudnu ulogu.
Najčešći uzrok ishemije miokarda je ateroskleroza — proces u kojem se masne naslage, kolesterol i upalne stanice nakupljaju u stijenkama krvnih žila koje opskrbljuju srce. Te naslage postupno sužavaju krvne žile i otežavaju protok krvi. U određenim situacijama plak može puknuti, što dovodi do stvaranja krvnog ugruška i naglog prekida protoka krvi. Tada nastaje akutni srčani udar.
No ateroskleroza nije jedini mogući uzrok. Ishemija se može javiti i uslijed grča krvnih žila, poremećaja u mikrocirkulaciji, pada krvnog tlaka, anemije ili povećanih potreba srca za kisikom (na primjer tijekom jakog fizičkog ili emocionalnog napora). Zbog toga se ishemija nekad može pojaviti i kod osoba koje nemaju izražena suženja velikih krvnih žila.
Simptomi mogu biti jasni i vrlo izraženi, ali ponekad su suptilni i varljivi. Neki ljudi osjećaju povremeni pritisak u prsima, nelagodu koja se širi u lijevu ruku, vrat ili čeljust, dok drugi primjećuju samo neobjašnjiv umor ili nedostatak zraka pri naporu. Upravo zbog toga mnogi stanje ne shvaćaju dovoljno ozbiljno ili ga pripisuju stresu, probavnim smetnjama ili iscrpljenosti. Nažalost, neliječena ishemija s vremenom može dovesti do trajnih posljedica — slabljenja srčanog mišića, razvoja srčane insuficijencije, poremećaja srčanog ritma i povećanog rizika od iznenadne srčane smrti.
Dobra vijest jest da se u velikoj mjeri može prevenirati. Zdrave životne navike imaju ključnu ulogu: prestanak pušenja, uravnotežena prehrana s malo zasićenih masti i šećera, redovita tjelesna aktivnost, održavanje primjerene tjelesne težine te kontrola krvnog tlaka, kolesterola i šećera u krvi. Redoviti liječnički pregledi, osobito kod osoba koje imaju povećan rizik, omogućuju rano otkrivanje problema i pravovremenu intervenciju.
Kada se ishemija ipak razvije, liječenje ovisi o njezinoj težini, uzroku i općem zdravstvenom stanju pacijenta. U terapiji se koriste lijekovi koji povećavaju dotok krvi ili sprječavaju stvaranje ugrušaka. U težim slučajevima potrebno je mehanički obnoviti protok krvi — najčešće postavljanjem stenta u suženu krvnu žilu ili kirurškim zahvatom premosnice (bypass). U akutnim stanjima, poput infarkta, svaka minuta je važna jer “vrijeme je mišić” — što se ranije obnovi protok, to je veća šansa da se sačuva zdravo srčano tkivo.
Uz konvencionalne pristupe liječenju, sve se više istražuju i dodatne terapijske mogućnosti koje bi mogle pomoći oporavku srčanog tkiva nakon ishemije. Jedna od njih je hiperbarična oksigenoterapija (HBOT). Riječ je o metodi u kojoj pacijent u posebno dizajniranoj komori udiše čisti kisik pod povišenim atmosferskim tlakom. Na taj način dramatično se povećava količina kisika otopljenog u krvnoj plazmi, što omogućava njegov prodor i u slabo prokrvljena, odnosno ishemična područja.
Poboljšana opskrba kisikom može potaknuti obnovu oštećenih stanica, stvaranje novih krvnih žila (angiogenezu), smanjiti upalu i oteklinu te povoljno djelovati na cijeli proces oporavka tkiva. Znanstvena istraživanja upućuju na to da HBOT, kao dopunska terapija uz standardno kardiološko liječenje, u određenim slučajevima može pridonijeti poboljšanju funkcije srca i kvaliteti života pacijenata nakon ishemijskih događaja.
Važno je naglasiti da hiperbarična oksigenoterapija još nije univerzalni standard u liječenju ishemije srca, ali rezultati dosadašnjih istraživanja su ohrabrujući te ukazuju na njezin potencijal u odabranih pacijenata i u sklopu sveobuhvatnog terapijskog pristupa.
U praksi EO2 Poliklinike, odluka o primjeni HBOT-a uvijek se donosi individualno, uz multidisciplinarno mišljenje — u suradnji kardiologa i stručnog tima za hiperbaričnu medicinu. Terapija se provodi kao dio šireg plana koji uključuje lijekove, rehabilitaciju, praćenje i promjene životnog stila. Cilj nije samo preživjeti ishemijski događaj, već omogućiti srcu da se što kvalitetnije oporavi i nastavi svoju vitalnu ulogu u organizmu.
Ishemija miokarda je ozbiljno, ali često preventabilno i u mnogim slučajevima liječivo stanje. Pravovremena reakcija, suvremeni terapijski pristupi i podrrška organizmu — uključujući optimiziranu opskrbu kisikom — mogu napraviti ključnu razliku. Jer srce je naš središnji pokretač života, a svaki njegov otkucaj vrijedan je pažnje, zaštite i brige.
Ključni znanstveni izvori i literatura
Kontakt telefon
Kontakt mobitel
Već od sljedećeg mjeseca možete osobno iskusiti njezine učinke i preporučiti je onima do kojih vam je najviše stalo.
